剖宮產婦需警惕低血壓綜合征

　　剖宮產的產婦因多種因素可致手術中和手術后發(fā)生體位性或仰臥位低血壓綜合征。這是由于剖宮產時使用麻醉藥機會多，可因麻醉藥藥物影響血管收縮性而變得松弛起來，靜脈血液淤滯造成血壓下降。這種由于麻醉藥物引起的低血壓綜合征發(fā)生較遲，可在產后方出現(xiàn)，呈現(xiàn)血壓下降，靜脈減弱，特別是在體位變動時最為明顯，故而具有體位性低血壓特點。另外，剖宮產產婦在產時往往需要呈仰臥位狀態(tài)，而這種狀態(tài)可因妊娠子宮壓迫下腔靜脈而障礙回心血流，使得回心血流不足，心輸出量減少，造成血壓下降，故而稱之為仰臥位低血壓綜合征。

　　血壓下降時產婦會感到心悸、胸悶和頭昏，脈搏加快、變弱等現(xiàn)象。可影響宮內胎兒的血氧供應，易引起胎兒宮內窘迫發(fā)生，導致產后窒息現(xiàn)象。所以在剖宮產婦處于仰臥位或產后體位變動時應警惕低血壓綜合征問題。一方面根據(jù)血壓狀況予以輸液或輸血，必要時給予吸氧；另一方面在產時和產后都要注意監(jiān)測血壓，以及時發(fā)現(xiàn)問題和及時處理。

　　為了預防剖宮產低血壓綜合征，除了認真掌握麻醉操作技術及合理使用麻醉藥物之外，還在于手術前要了解產婦的分娩史和妊娠末期臥位狀態(tài)。凡是有喜側臥位習慣的產婦，提示手術中的仰臥位發(fā)生低血壓綜合征的機會較大，注意在產婦仰臥位時應用砂袋墊高右側臀部或將手術臺左傾，這些措施有利于減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫和提高回心血量，以減少或避免低血壓綜合征的發(fā)生。

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