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當心剖宮產的后遺癥

來源:瑞麗女性網 2009-06-04 11:20:33

說兩句

  主持人:上次有個剖宮產的網友,說她的后遺癥是盆腔炎?

  婦產專家馬彥彥:盆腔炎是子宮感染了。盆腔炎還不是特別嚴重的后果,我們也有因為子宮感染,或者是產后的出血特別多,或者是術中出血特別多,把子宮不得已給切了。

  還有剖宮產這幾年,有一些比較兇險的合并癥。比如你有這么大的一個傷口,很有可能有一些感染。那么產后她必定下地少,特別中國老百姓有一個坐月子的習俗,就是生完了不愿意下地,那么這樣都是形成血栓的很好的條件。

  因此有一些致命的,就是剖宮產后死亡,一個很重要的原因就是栓塞的問題。產后過了幾天一下地,啪一下子倒在地上,肺栓塞,就是栓子跑到肺里。這些是比較嚴重的并發(fā)癥。剖宮產一定要有醫(yī)學的指征才去做,有人就會問了,那原來剖宮產那么少。你現在不是還是隨著醫(yī)學的進步,剖宮產才增多起來了嗎?那你怎么又說剖宮產還得特別控制了。所以這個事情呢,總得有一個度。這個剖宮產咱們國家五十年代、甚至到六十年代,咱們的剖宮產率和世界水平基本上是相平行的。都是百分之一、二到五,一百個人里面剖五個就是多的了。但是從70年代就開始上升,當然國際上水平也有上升。原來產科就只管生孩子,你生你來了,你不生我就不管你了。隨著孕期保健的發(fā)展,大家可能現在更多的聽的是圍產,圍產醫(yī)學。

  那么就是說產科大夫不只管生的這一段,還要管懷孕的那一段,還要管她剛生完的那一段,也就是產后7天。我們采用剖宮產,主要我們對胎兒的一些研究,比如我們對胎兒宮內是不是缺氧有了一些檢測的手段,我們已經知道他缺氧了,我們就沒有必要再讓她經歷分娩的過程,可能更加重她的缺氧,我們就用剖宮產這種方式,給它終止了。

  那么還有一些孩子特別大,比如說8斤以上叫“巨大胎兒”。以前不管多大多小都是自己生,那樣就會產生骨傷,比如骨折了,腦子出血了,那樣孩子就有危險。為了避免這一部分傷害,我們可以給她選擇剖宮產,還有一些母親有一些疾病,比如有心臟的問題,或者有一些我們妊娠期特有的并發(fā)癥如妊娠高壓,給她做手術使得她的安全系數增加了。但是剖宮產現在一般國際、國內比較公認在一定范圍內,使得孩子更安全。超過這個范圍,這個范圍是多少呢,一般是25%以下,這個剖宮產不要超過25%,不管是對母親、新生兒、對胎兒,不但沒有讓她更安全,反而是更不安全了。

  因為我剛才說剖宮產對母親有那么多的影響。它對胎兒也有影響,因為現在發(fā)現剖宮產的小孩他有可能會發(fā)生一種特有的疾病,叫做肺透明膜綜合癥,因為人類就是這么巧妙,子宮收縮得有一陣一陣的肚子疼。這個肚子疼是產婦不愿意忍受的,但是這個肚子疼就是對胎兒第一次的按摩、擠壓。她通過這個擠壓就使得小孩的肺成熟起來,所以出生以后就不會發(fā)生肺不成熟的這種情況,當然剖宮產的孩子就有可能發(fā)生這種情況。

  現在還有一些人認為,剖宮產生小孩好象就絕對安全,產傷好象都是可以避免的。其實也不是的,因為剖宮產子宮的切口也是有限度的,也不是說可以無限制的去開大這個口。因此剛才說的像顱內出血、骨折呀,還有一些其他的損傷,顏面部的切割傷,這些都是有發(fā)生的,所以這些也是一個問題,就是大家要對這個問題有一個認識。

 

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