新生命健康步伐第一步 產(chǎn)檢(2)

　　然而，三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏癥寶寶，可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢，檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素，以檢測(cè)其異常機(jī)率，若機(jī)率偏高，會(huì)建議作羊膜穿刺檢查，若機(jī)率不高，則以超聲波觀察即可。此外，觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當(dāng)，也可作為胎兒健康與否的一項(xiàng)指針。

　　懷孕二十周左右，亦即健保規(guī)定之第三次產(chǎn)前檢查，可進(jìn)行一次超聲波檢查，以確定有無(wú)畸胎或胎盤方面問(wèn)題，甚至胎兒有無(wú)兔唇亦可檢查出來(lái)。

　　懷孕中期的產(chǎn)前檢查，應(yīng)注意胎兒的生長(zhǎng)速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常，如前置胎盤，常容易在懷孕中期有出血的情形，亦應(yīng)多加注意。

　　懷孕后期的產(chǎn)前檢查，除了注意胎兒生長(zhǎng)速度與胎位外，亦應(yīng)注意有無(wú)妊娠毒血癥發(fā)生，若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓，隨著懷孕周數(shù)增加，胎兒體重增大，孕婦的負(fù)荷隨之增加，很可能會(huì)加重其癥狀，須特別注意，應(yīng)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)師一同照顧孕婦。

　　后期產(chǎn)前檢查每次都作尿液檢驗(yàn)是為了發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿糖、尿蛋白情形，另外在懷孕二十八周時(shí)，可做葡萄糖篩檢，以確定是否有妊娠糖尿病。

　　懷孕的媽媽應(yīng)如何選擇一位合宜的婦產(chǎn)科醫(yī)師，為她作產(chǎn)前檢查及提供懷孕生產(chǎn)過(guò)程的醫(yī)療照顧？

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