孕期檢查——胎心監(jiān)護(hù)(2)

　　孕媽媽對(duì)胎心監(jiān)護(hù)的一些疑問(wèn)

　　胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)胎兒是安全的

　　胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒有影響嗎？

　　A:胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)胎兒是安全的。

　　胎心監(jiān)護(hù)平直是否需要住院？

　　您好！我現(xiàn)在懷孕38周，從36周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)。平時(shí)在家也自測(cè)胎心率，基本在每分鐘140次左右。但做過(guò)三次胎心監(jiān)護(hù)后，有兩次在150——160次之間，醫(yī)生認(rèn)為胎心快，且平直，讓我今天復(fù)查，如仍有問(wèn)題，需立即住院。我平時(shí)無(wú)不良感覺(jué)，因今日天氣熱，有時(shí)會(huì)出虛汗，有心慌氣悶感覺(jué)。另外，懷孕4個(gè)月時(shí)糖耐量檢測(cè)有一項(xiàng)超標(biāo)。但通過(guò)飲食控制，目前血糖檢測(cè)一直保持正常。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，平直代表什么意思，對(duì)寶寶有什么危害？我是否真的需要這么早就住院。

　　A:胎心監(jiān)護(hù)曲線平直是由于胎心變異小所致，提示胎兒對(duì)缺氧的耐受性較差，如果多次復(fù)查結(jié)果都是這樣，需要住院采取措施，你的孕周已經(jīng)38周，胎兒已經(jīng)成熟了，應(yīng)該住院詳細(xì)的檢查，必要時(shí)做激惹試驗(yàn)，決定方面的方式，盡早讓孩子出生。

　　孩子今天突然動(dòng)得少了，用胎心儀自測(cè)胎心，要緊嗎？

　　A：胎兒在母體子宮內(nèi)的狀況我們可以通過(guò)自測(cè)胎動(dòng)、聽(tīng)胎心、B超及胎心監(jiān)護(hù)等方法來(lái)了解，一般來(lái)說(shuō)，初孕婦5—5個(gè)半月可感覺(jué)胎動(dòng)。醫(yī)生往往讓孕婦測(cè)定早、中、晚三個(gè)時(shí)間段（每個(gè)時(shí)間段一個(gè)小時(shí)）的胎動(dòng)，3個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)乘4，如果達(dá)到20次是正常的。另外，還可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)了解，胎兒子宮內(nèi)缺氧時(shí)，往往先有胎動(dòng)減少或消失現(xiàn)象，數(shù)小時(shí)后胎心才有變化或消失。你有胎動(dòng)改變，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，看是否需要進(jìn)行B超及胎心監(jiān)護(hù)（NST）檢查。

　　胎心節(jié)律不齊是怎么回事？

    我胎寶寶今天的胎心是125—138，以前都是在140—150之間。胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)間20分鐘，胎動(dòng)>3次，胎心<15次/分，持續(xù)>15秒。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，這些數(shù)據(jù)正常嗎？

　　A：正常胎心率范圍是120—160次/分，你檢查兩次的胎心率都在正常范圍。一般來(lái)說(shuō)，正常情況下胎動(dòng)后胎心應(yīng)該>15次/分，你是<15次/分，而另外兩個(gè)指標(biāo)都是正常的，你可以取左側(cè)臥位，或吸氧15—30分鐘再行胎心監(jiān)護(hù)，也可同時(shí)進(jìn)行B超檢查，了解胎兒羊水指數(shù)，臍血流S/D比值等。

　　胎動(dòng)胎心音與胎心監(jiān)測(cè)的區(qū)別

　　婦女在懷孕時(shí)，胎動(dòng)和胎心音能夠反映出胎兒成長(zhǎng)與健康的情況，測(cè)聽(tīng)胎動(dòng)和胎心音也是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)不規(guī)律或胎心音微弱，就應(yīng)立即采取必要的搶救措施，以防胎兒發(fā)生不測(cè)。

　　先說(shuō)胎動(dòng)。只要胎盤(pán)功能良好。輸送的氧氣充足、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育正常。小生命就會(huì)有間歇地在子宮內(nèi)活動(dòng)自如，這就是胎動(dòng)。一般在懷孕16周時(shí)，用聽(tīng)筒可以聽(tīng)到胎動(dòng)，懷孕18-20周時(shí)，孕婦自己也能夠感受到胎動(dòng)了。臨床統(tǒng)計(jì)表明，每次財(cái)?shù)奶��?dòng)約3-5次，12小時(shí)內(nèi)不應(yīng)少于10次，通常孕期越長(zhǎng)胎動(dòng)越活躍。但到了懷孕末期，由于胎兒頭部不降到母體的骨盆位置，故而胎動(dòng)次數(shù)常常相對(duì)減少，這是一種正�，F(xiàn)象。一般情況下，如果胎動(dòng)次數(shù)減少，則表明胎兒的生活質(zhì)量在下降，胎動(dòng)逐漸減少往往是胎兒重度窒息的警報(bào)。對(duì)此，孕婦及家屬要給于高度的重視。

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