孕婦產(chǎn)前檢查需注意(5)

　　妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350 g，妊娠20周后每周體重約增加500 g，至足月妊娠時(shí)體重平均約增加12.5 kg。倘若，孕婦的體重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠異常的表現(xiàn)，應(yīng)引起高度重視。導(dǎo)致妊娠中、晚期體重增加異常，大致有以下原因：

　�、� 妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見的原因，約有50%左右的孕婦可出現(xiàn)水腫，大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫，使下肢靜脈血的回流受阻所致。經(jīng)過側(cè)臥位或抬高下肢休息后，均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴(yán)重或體重明顯超過0.5kg/周，應(yīng)考慮其他原因引起的水腫，如低蛋白血癥、妊娠高血壓綜合癥等。

　　⑵ 羊水過多。胎兒生長(zhǎng)在羊膜囊內(nèi)，需要一定量的羊水保護(hù)。羊水量過多應(yīng)視為異常，妊娠晚期的羊水量約為800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，稱為羊水過多。羊水過多主要因胎兒畸形引起，雙胎或多胎也常伴有羊水過多。羊水過多可以導(dǎo)致孕婦體重異常增加。

　�、� 巨大兒與多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱為巨大兒，巨大兒常見于糖尿病孕婦，巨大兒又易引起肩難產(chǎn)。發(fā)現(xiàn)胎兒過大應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)糖尿病的診治，確診巨大兒應(yīng)選擇合適的分娩方式，以確保胎兒安全。多胎妊娠者易并發(fā)妊高征等疾病，應(yīng)及時(shí)注意防治。

　�、� 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孕婦，體重多為增長(zhǎng)緩慢，甚至“停滯不前”，可結(jié)合妊娠圖的宮高增長(zhǎng)情況及B檢查確診。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒中，有部分患兒可能存在發(fā)育異常，應(yīng)加以注意。

　　孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)認(rèn)真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進(jìn)展正常。測(cè)量體重前排空小便，脫鞋，計(jì)算體重時(shí)，應(yīng)注意衣服增減對(duì)體重的影響，使所測(cè)體重盡量接近實(shí)際體重。

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