新生兒的免疫接種措施

　　疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類發(fā)展史上意見具有里程碑意義的事件。因為從某種意義上來說人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同疾病和自然災害斗爭的歷史，控制傳染性疾病最主要的手段就是預防，而接種疫苗被認為是最行之有效的措施。

　　新生寶寶，臻嫩之體，從母體來到這個大千世界，相對免疫功能不足，對一些疾病缺乏抵抗能力。為了讓寶寶健康成長，對此制定了一系列的免疫接種措施。

　　一、乙肝疫苗的接種本規(guī)程根據(jù)中國疾病預防控制中心下發(fā)的＜乙型肝炎疫苗兒童計劃免疫技術管理規(guī)程＞(試行)的要求。對于2002年7月1日以后出生的(含7月1日出生)新生兒，乙肝疫苗接種納入計劃免疫，將與其它計劃免疫的疫苗接種一樣，免費接種(不含接種費)。目前我國生產(chǎn)和使用的乙肝病毒表面抗原氫氧化鋁針劑，疫苗為重組(酵母)乙肝疫苗和重組(中國地鼠卵巢細胞CHO)乙肝疫苗，均為單人份液體疫苗，要求新生兒使用重組(酵母)乙肝疫苗。注射細則如下：母親為HbsAg陰性的新生兒，第一針按10ug接種，第二、三針均為5ug接種。母親HBsAg陽性的新生兒三針均按10ug接種。(父親為HBsAg陽性的新生兒按母親為HBsAg陽性的接種劑量進行接種)。乙肝疫苗免疫程序為：全程接種三針，接種時間為0、1、6個月，新生兒即第一針在出生后24小時內(nèi)盡早接種，第二針在第一針接種后一個月接種(1-2月齡)，第三針在第一針接種后6個月(5-8個月齡)接種。接種方法：新生兒一般于右上臂三角肌中部肌內(nèi)注射。只要嚴格按操作規(guī)程注射，可無任何反應。

　　二、卡介苗的接種為了預防嬰兒感染結(jié)核，新生兒期即開始接種卡介苗�？ń槊缡墙�(jīng)過多次傳代培養(yǎng)的減毒活性疫苗，接種卡介苗后機體可產(chǎn)生細胞免疫。新生兒接種卡介苗有皮上劃痕和皮內(nèi)注射兩種方法。1、皮上劃痕法，應用的卡介苗制劑濃度較高。每毫升含卡介苗75毫克，呈乳白色懸液狀。2、皮內(nèi)注射法，卡介苗制劑每毫升含0.5-0.75毫克，皮內(nèi)注射0.1毫升，此方法較準確，OT陽性率可達96%以上，目前多采用此法。正常反應：皮內(nèi)接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，約10＊10mm包塊，中間逐漸化成白色小膿皰，自行穿破后呈潰瘤，最后結(jié)痂，脫落后留下一永久性圓形疤痕。局部反應一般持續(xù)2-3個月，局部無疼痛，無需特殊處理。異常反應：腋下淋巴結(jié)腫大超過10mm，不消退或形成膿瘍和潰破。除腋下淋巴結(jié)外，頸部及鎖骨上下淋巴結(jié)也可腫大。不要輕易切開，因不易愈合。自行破潰后局部可涂對氨基水楊酸軟膏或異煙井軟膏。也有少數(shù)孩子接種后局部無反應，如接種三個月后仍無反應者應到當?shù)亟Y(jié)核病防治所復查，必要時可復種。

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