來源:生命時報 2009-06-01 15:41:36
幾乎每個人都有這樣的經(jīng)歷:小時候要接種一堆疫苗,長大后仍免不了隔三差五地接種些曾打過的疫苗。為什么有些疫苗打一次就夠,有些卻需要多次接種呢?因為疫苗也會失效。
疫苗有“免疫期”
預(yù)防接種是將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒制成各種特異的預(yù)防針,然后接種到人體內(nèi),刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。
多數(shù)疫苗都有一個隨時間增長而保護性下降的問題。一方面,接種之后產(chǎn)生的抗體水平會慢慢減退;另一方面,環(huán)境中的病毒總處在不斷變異之中,注射一次很難防住所有病毒。例如流感每年都會有新的毒株出現(xiàn),所以就需要隨時接種。
適時進行加強免疫
從醫(yī)學上說,免疫接種分為基礎(chǔ)免疫和加強免疫兩種。基礎(chǔ)免疫后,人體產(chǎn)生的免疫力可以維持一段時間,在這種免疫力逐漸消失的過程中,再進行同類疫苗的復(fù)種,就是通常所說的加強免疫。
應(yīng)該說,加強免疫是延長疫苗免疫期的最主要辦法。不過,加強免疫與基礎(chǔ)免疫之間相隔時間的長短因疫苗而異,如百白破疫苗在一歲以內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫后,1.5—2周歲時要加強注射一次,7歲時還要注射白破二聯(lián)苗作再次加強免疫。而水痘疫苗有20年的保護期,所以可以在第一次接種后,20年左右再加強接種一次,就可以保持免疫力了。
是否需要加強,因人而異
其實,加強免疫并不只是因疫苗而異,還要因人而異,并非所有人都需要復(fù)種。
乙肝是種常見、傳染性很強、對身體危害大的疾病。一般來說,人們在出生24小時內(nèi)就會接種乙肝疫苗。但這是不是表示可以一勞永逸了呢?劉醫(yī)生說,打過疫苗的人,最好一年查一次表面抗體。如果抗體在體內(nèi)已經(jīng)形成,并且能長期存在,則注射一次即會終身免疫;某些免疫能力會隨時間下降的人,則需要在5年后再次接種。
此外,有些疫苗,比如預(yù)防百日咳的,一直以來都被認為只有十一二歲以下的孩子需要接種。但美國兒科學會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在2004年出現(xiàn)的百日咳病例中,有1/3的患者為11—18歲的青少年。因此,兒科學會發(fā)出建議,要求青春期的青少年應(yīng)該接種百日咳疫苗,那些家里有小孩的成人,同樣需要再次接種。
部分需要加強免疫的疫苗
甲肝:1歲時注射,6個月時再注射一針,20歲左右時再加強一針。
流腦:6個月打一次,1年后復(fù)種,3歲、7歲、15歲時再分別加強。
乙腦:半歲就可以打。一般免疫期為1年。從第二年開始,最好每年接種一次。
乙肝:接種一次后,5年后再接種一次。
麻疹:8個月時打第一次,具有免疫能力4—6年,7歲時再加強一次。
流感:免疫期10個月。
狂犬病疫苗:正常人在第1、7、28天接種3針;被咬傷者在第0、3、7、14、30天接種5次。免疫期一般為半年。
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