寶寶“半夜急診”及其對策

　　知道嗎？帶寶寶去看急診也是需要你學(xué)習(xí)的。

　　突發(fā)高燒

　　周末，阿兵夫婦帶著兩歲半的兒子軍軍到公園玩了半天，晚上孩子開始流清水鼻涕，繼而發(fā)燒，量體溫高達(dá)39℃，面色通紅，四肢末端發(fā)涼，在家喂服“小兒感冒沖劑”和泰諾林，熱度稍退了一些。孩子入睡后不久，呼吸越來越快，煩躁，再量體溫達(dá)40℃，于是父母急忙抱著孩子“打的”來到我院看急診，兒科醫(yī)生診斷為普通感冒，隨后給予門診留觀，并給輸液及退熱處理，次日上午病情好轉(zhuǎn)回家繼續(xù)服藥。

　　專家告訴你：

　　據(jù)醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，發(fā)高燒占小兒半夜急診的80%左右。

　　換句話說，十個(gè)夜晚求醫(yī)的孩子，大約有7、8個(gè)是因?yàn)榘l(fā)燒，而引起發(fā)燒的最常見的原因就是感冒。孩子發(fā)燒，急熬父母。其實(shí)，只要掌握正確的護(hù)理方法，在短期內(nèi)讓孩子退燒是不成問題的。

　　專家建議：

　　對夜晚突然發(fā)高燒(測量腋溫≥39℃)的小兒，可采取以下護(hù)理措施：

　　·裝有空調(diào)的家庭可保持室溫在21~24℃；讓孩子臥床休息，敞開包被或松開衣服，使皮膚裸露；

　　·鼓勵(lì)孩子多飲涼開水或清涼液體，一晚至少要飲300毫升；

　　·服用退燒藥，如泰諾林或托恩口服液，適量，必要時(shí)4~6小時(shí)后再服一次，每隔1~2小時(shí)測量體溫一次，直到體溫降至正常范圍；

　　·若退燒藥療效不佳，也可采用物理降溫，給孩子洗個(gè)溫水(水溫32~34℃)澡，有利于散熱。

　　應(yīng)該指出，無論是否熱退，次日家長應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診。此外，三口之家中必須常備退燒藥(如泰諾林或托恩口服液)和感冒藥，以便應(yīng)急。

　　哮喘病急性發(fā)作

　　三歲的雯雯患有哮喘病已經(jīng)1年了。前不久的晚上，入睡前雯雯感到喉部不適，輕咳，接著出現(xiàn)氣喘，逐漸加重，伴呼吸困難，面色發(fā)青，在家服用過一片氨茶堿也無效，只好“打的”急送我院，在兒科急救室給予供氧、輸液、使用抗生素、激素和平喘藥治療，數(shù)小時(shí)后哮喘癥狀得到控制，次日病情有所好轉(zhuǎn)，就帶藥回家休息了。

　　專家告訴你：

　　國內(nèi)調(diào)查資料顯示，哮喘兒童好發(fā)時(shí)辰在午夜和臨睡前，約占哮喘發(fā)作總數(shù)的一半以上。專家們分析認(rèn)為可能與夜間體內(nèi)膽堿酯酶釋放減少，副交感神經(jīng)興奮性增高以及皮質(zhì)類固醇分泌處于低谷等因素有關(guān)。其重要誘因是感冒、精神刺激、某些食物和藥物致敏作用和被動(dòng)吸煙等。

　　專家建議：

　　兒童哮喘夜晚發(fā)作時(shí)，首先要打開窗，讓新鮮空氣進(jìn)入居室，隨后將孩子扶起坐在直背靠椅上，雙手環(huán)抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑，可立即吸入糖皮質(zhì)激素(如丙酸培氯松氣霧劑或必可酮)。

　　氣霧劑正確吸入方法是，氣霧劑吸入前，應(yīng)稍用力搖勻，將噴嘴對著患兒張大的口腔，面部朝上，作深呼吸，此時(shí)按下閥門，每次2撳，然后屏氣10~30秒鐘，盡可能多地將藥物入下呼吸道(肺內(nèi))。

　　家中若無氣霧劑，可任選用下面一種平喘藥，如氨茶堿、博利康尼或舒喘靈片。必須指出；

　　·哮喘發(fā)作時(shí)因張口呼吸，患兒飲水少，出汗增多，易引起脫水癥從而加重病情。此時(shí)大量飲溫開水(一晚至少500毫升)有助于防止脫水，緩解哮喘癥狀；

　　·本病患兒夜晚發(fā)作如表現(xiàn)呼吸困難、面部及口唇青紫，大汗淋淋，應(yīng)急送附近醫(yī)院搶救，不可耽誤病情。

　　·此外，家有哮喘兒，需常備氣霧劑和平喘藥以便應(yīng)急。

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