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幼兒尿床要不要治療(2)

來源:來自網(wǎng)絡 2009-06-01 13:14:26

說兩句

  2.夜間腎臟制造過多尿液的對策:

  腎臟制造尿液的功能,會受到腦下腺所分泌的「抗利尿激素」控制。正常小孩隨著年齡增加,到了晚上「抗利尿激素」分泌會增加而導致尿液減少,然而有些小孩夜間「抗利尿激素」分泌不足,造成夜間腎臟制造過多尿液。治療上應于夜間六時之后限水,尤其不要喝含咖啡因的飲料,配合使用人工合成的抗利尿激素以補充不足,可以有效減少尿床。

  3.功能性膀胱問題:

  有些小朋友的膀胱較為敏感,只裝了一點點的尿就會將尿排出。這些小孩,除了晚上少喝水,減少夜間腎臟制造的尿量外,應在睡前小便,把膀胱排空,并使用鬧鐘或父母在固定時間叫醒小孩起來解尿。除此之外,白天不要限制飲水量,每日至少1次稍微憋尿到有輕度脹滿不適感,以鍛練膀胱功能,進行膀胱控制練習。另外,有一些藥物,也可以對功能性膀胱問題有所幫助。

  4.泌尿道感染:

  泌尿道感染會造成頻尿、尿失禁,甚至解尿疼痛、發(fā)燒等癥狀,應由醫(yī)師給予抗生素治療。

  5.便秘:

  便秘而直腸有過多糞便累積會影響膀胱容量,并容易有小便失禁之現(xiàn)象。應多喝水、多吃蔬菜、水果,以養(yǎng)成良好排便習慣。

  6.神經性膀胱、先天性泌尿道異常、脊髓神經病變:

  這三種原因都會有小便失禁情況,需由醫(yī)師根據(jù)個別原因去治療。

  7.其它可以使用技巧:

  例如「正向回饋法」,在日歷上記錄「濕」或「干」之夜,每周家長對孩子保持干爽的努力給予小小的獎勵;或是「責任訓練法」,以非責備的方式,訓練孩子的責任感。

  如:讓小朋友尿床后自己換床單,甚至自己拿去清洗,可以讓小朋友知道,雖然不是自己的錯,也要分擔一些大人的辛勞。此外,床上使用防水墊,可減少麻煩,也減輕照顧者生氣的程度;父母應給予體諒及支持,避免不適當?shù)呢煿、處罰,以免小孩產生自責及退縮行為問題。對于仍在尿床的青少年,要避免他們產生自卑感。

  如果已用盡各種方法,孩子尿床情形還是很嚴重,造成很大困擾的話,可考慮藥物治療。目前有些藥可以改變睡眠的深度,讓兒童不致睡太沉;有些藥可減少夜間尿量。通常這些藥物在服用期間可有效減少尿床現(xiàn)象,停藥后可能復發(fā),所以要服用頗長的時間。

 

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