小兒先天性斜頸應(yīng)及早治療

　　小兒先天性斜頸是一種常見病，這是一側(cè)胸鎖乳突肌較短或收縮引起的，如果3個月內(nèi)無改善一定要及早治療，否則會影響生長和智力發(fā)育。

　　小兒先天性斜頸指，新生兒出生后數(shù)天到二三周，在胸鎖乳突肌中的中段可發(fā)現(xiàn)一個硬塊，常位于右側(cè)，呈橢圓形，質(zhì)地如軟骨狀，似橄欖大小，能隨肌肉而移動。

　　到了生后2個月開始縮小，以后完全消失，此時胸鎖乳突肌就成為無彈性的纖維帶。由于頭部受到長期的牽拉，面部向患側(cè)生長較慢，因而使顏面與頭顱兩側(cè)不對稱�；紓�(cè)的顏面變得較扁而短，健側(cè)的顏面較長而圓。此時頸椎發(fā)育也不對稱，甚至發(fā)生智力發(fā)育障礙。

　　越早治療越好

　　小兒先天性斜頸的治療越早越好，它有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。

　　*非手術(shù)治療：對于1～3個月的嬰兒，由于發(fā)現(xiàn)早、病程短，患側(cè)的胸鎖乳突肌尚未發(fā)生纖維變性、攣縮而形成僵硬塊物，可用手法按摩，方法是將患兒仰臥于母膝上，然后緊貼母親腹部，頭部伸于兩膝外，把患兒的頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，使患兒胸鎖乳突肌伸展，然后再把頸屈向健側(cè)，每回連續(xù)按摩20～30次，每天2回。同時還可配合體位訓(xùn)練，即當患兒臥床時，用多種方法逗引，使他發(fā)生興趣，將頭顱盡量偏向健側(cè)，頦部轉(zhuǎn)向患側(cè)，以促進患側(cè)的胸鎖乳突肌被牽拉伸長。此外，還可配合理療（音頻電療、超聲波治療、磁療、紅外線熱療等）和熱敷以增強療效。用以上方法交替使用效果較好，一般經(jīng)過1～2個月治療，大多數(shù)患兒可以被治愈。

　　*手術(shù)治療：若手法等治療方法在1年左右仍未見效，畸形明顯，頸部旋轉(zhuǎn)活動減少，臉部出現(xiàn)畸形，或頸部肌肉硬而粗短者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　導(dǎo)致先天性斜頸3個原因

　　*多數(shù)認為胎兒胎位不正或受到不正常的子宮壁壓力，使頭頸部姿態(tài)異常而阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌的血液循環(huán)，致該肌缺血，導(dǎo)致纖維變性。

　　*由于在分娩時應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等原因，胎兒受到強烈的牽引導(dǎo)致胸鎖乳突肌發(fā)生血腫、纖維化而引起。

　　*胸鎖乳突肌的營養(yǎng)動脈栓塞或靜脈回流受阻，導(dǎo)致肌纖維發(fā)生退行性病變，而形成斜頸。隨著時間的延長可出現(xiàn)頸椎發(fā)育異常，甚至累及胸椎。此外，由于頸椎畸形也會引起斜頸。
 

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