小兒發(fā)熱應(yīng)該怎樣處理

　　發(fā)熱是兒科疾病中的常見癥狀，許多疾病可以引起發(fā)熱，每個(gè)寶寶在他們的成長過程中，都免不了會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。

　　發(fā)熱的分度尚未統(tǒng)一，一般采用：37.5～38℃為低熱；38.1～39℃為中度發(fā)熱；39.1～40.4℃為高熱；40.5℃以上為超高熱。

　　如果發(fā)熱時(shí)間超過2周以上為長期發(fā)熱。

　　發(fā)熱原因

　　Q：寶寶最近發(fā)過一次熱，想知道哪些原因可引起寶寶發(fā)熱？

　　A：寶寶發(fā)熱的原因有這些：

　　一、感染性發(fā)熱：是發(fā)熱最常見的原因，可由細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲等感染所致。而引起長期發(fā)熱最常見的原因有：結(jié)核病、敗血癥、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性腎盂腎炎、腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、瘧疾等等。

　　二、非感染性疾病

　　1、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病：如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。

　　2、組織破壞或壞死：如白血病、惡性組織細(xì)胞增生癥、淋巴瘤、各種惡性腫瘤、大面積燒傷等等。

　　3、產(chǎn)熱過多或散熱過少：產(chǎn)熱過多引起的有甲狀腺功能亢進(jìn)、驚厥持續(xù)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等；散熱過少引起的有大量失水、失血、先天性外胚層發(fā)育不良等。

　　4、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如暑熱癥、顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤等。

　　5、植物神經(jīng)功能紊亂。

　　發(fā)燒有過程

　　Q：寶寶昨天下午發(fā)燒，晚上退了，今天怎么又有燒了呀？是否藥物用的不對(duì)呀？

　　A：健康人的體溫通常維持在口腔溫度37℃，或稍低的水平，（肛溫約高0.5度，腋溫約低0.5度）。一天之中體溫的波動(dòng)幅度一般不超過1～1.2度，如果體溫升高或其變化超過這一范圍，即稱之為發(fā)熱。

　　從發(fā)燒到退燒是有一個(gè)過程的，并不是一用藥，熱就能退下來的，即使是用了退熱劑暫時(shí)退熱了，只要發(fā)病原因沒有解除，過后又會(huì)發(fā)熱的。

　　發(fā)熱的類型

　　Q：發(fā)熱的類型可分為哪些？

　　A：發(fā)熱的類型分為以下8種：

　　1.稽留熱：體溫在39℃以上，每日波動(dòng)范圍不超1℃。

　　2.弛張熱：體溫高時(shí)在39℃以上，低時(shí)可接近正常，每日波動(dòng)范圍很大，高低相差2℃以上。

　　3.間歇熱：是發(fā)熱期與無熱期每隔一、二天交替出現(xiàn)，如：隔日發(fā)熱一次的瘧疾。

　　4.再發(fā)熱又稱回歸熱：指較長的發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)高熱驟起，數(shù)日后驟退，數(shù)日后又再發(fā)熱。

　　5.波浪熱：發(fā)熱逐漸上升，逐漸下降，又逐漸上升，再逐漸下降，呈波浪狀。

　　6.雙峰熱：一日之內(nèi)熱度兩度上升、下降，每次升降相差在1℃左右。

　　7.消耗熱：熱度在一天內(nèi)變動(dòng)幅度很大，高時(shí)可達(dá)40℃以上，低時(shí)又可降至正常以下。

　　8.不規(guī)則發(fā)熱：每日發(fā)熱高低不等，沒有規(guī)律，呈不規(guī)則波動(dòng)。

　　發(fā)燒護(hù)理

　　Q：寶寶發(fā)燒了，媽媽該怎么辦呢？

　　A：發(fā)熱，是人體對(duì)疾病的一種防御反應(yīng)。寶寶發(fā)燒是兒科許多疾病的一個(gè)共同癥狀。從某種角度上講，發(fā)熱并不完全是壞事。但是發(fā)燒持續(xù)過久或者溫度過高，尤其是當(dāng)出現(xiàn)高熱驚厥不僅可以引起機(jī)體的損害，還對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不利的影響，甚至危及生命。

　　所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)，媽媽應(yīng)密切注意發(fā)病的情況，如果寶寶體溫不很高，一般情況比較好，可以在家治療休息。

　　有些年輕的媽媽一見寶寶有點(diǎn)燒，就希望醫(yī)生給寶寶吃藥、打針，要求在短時(shí)間內(nèi)將體溫降下來，其實(shí)這種做法是不可取的，因?yàn)樾�兒發(fā)燒的原因很多，在未弄清病情之前，就急匆匆地把體溫壓下去，反而掩蓋了病情，延誤了治療。同時(shí)，任何疾病引起發(fā)燒都有一個(gè)過程，病情的治療也需要一段時(shí)間，對(duì)小兒的疾病應(yīng)綜合治療。比如因炎癥發(fā)燒，待消炎后，體溫自然恢復(fù)正常，如果僅僅是服退燒藥，一下子將體溫降下來，不久就又會(huì)回升。

　　寶寶發(fā)燒時(shí)，應(yīng)經(jīng)常喂些白開水或糖水，飲水可補(bǔ)充因發(fā)熱而蒸發(fā)的水分。飲水后出汗，水分的蒸發(fā)又可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。

　　寶寶發(fā)熱，只是各種疾病的一個(gè)表現(xiàn)。無熱，不一定無病，熱退也不等于疾病已經(jīng)痊愈。所以，當(dāng)寶寶發(fā)熱時(shí)，關(guān)鍵在于對(duì)原發(fā)病的治療，而不僅僅是退熱。但如果當(dāng)體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)采取各種措施將體溫控制在38℃以下，以防止高熱驚厥的發(fā)生。

　　物理降溫

　　Q：用藥降溫還是物理降溫？

　　A：寶寶發(fā)熱，最好采用物理降溫法，不要輕易使用各種退熱藥，以防產(chǎn)生毒性反應(yīng)。首先應(yīng)該調(diào)節(jié)居室的溫度，保持空氣流通，比如打開門窗或利用風(fēng)扇加速空氣流通，就有利于散熱降溫。也可采用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側(cè)腹股溝的退熱方法。冰敷時(shí)，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40%的酒精或30℃的溫水拭浴，可使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速水分的蒸發(fā)，也是一種相當(dāng)簡單的退熱方法。酒精拭浴時(shí)，要注意不要拭浴頭面及胸部。物理降溫方法的療效不佳時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)耐藷崴帯?/p>

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