兒童常見營養(yǎng)性疾病

　　經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活水平的提高，使我國兒童的營養(yǎng)狀況有了較大的改善，尤其是城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。但無論在城市、還是在農(nóng)村，微量營養(yǎng)素(即維生素和礦物質(zhì))缺乏也是值得關(guān)注的問題。常見的兒童營養(yǎng)性疾病包括：

　　營養(yǎng)不良

　　營養(yǎng)不良是由于攝入食物不足、不恰當(dāng)，或食物吸收不良、不能充分吸收利用，或疾病影響等以致不能維持正常代謝，使人體處于半饑餓或饑餓狀態(tài)所引起的疾病。

　　在我國，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良已不多見。但輕度的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低體重和生長發(fā)育遲緩在城市和在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村仍然存在。在城市，兒童的低體重和生長發(fā)育遲緩與不良飲食行為，尤其是挑食、偏食有關(guān)，解決的辦法是行為糾正。解決農(nóng)村兒童低體重和生長發(fā)育遲緩的關(guān)鍵是關(guān)注貧窮地區(qū)兒童的食物供給，尤其是蛋白類食物，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，大豆或大豆制品是解決兒童蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況最經(jīng)濟(jì)、最有效的辦法。

　　缺鐵性貧血

　　缺鐵性貧血是一種全球范圍內(nèi)的常見病，尤其在發(fā)展中國家，約有2／3的兒童缺鐵，其中1／3為缺鐵性貧血。兒童鐵缺乏的主要原因是飲食不當(dāng)，尤其是完全缺乏動物性食物的膳食，這在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)較為普遍。這是因為植物食物中的鐵是難以吸收的3價鐵，加上植物性食物中存在植酸、磷酸等影響鐵吸收的因素。缺鐵影響兒童的生長發(fā)育、活動能力，免疫功能以及智力發(fā)育，一般測定方法發(fā)現(xiàn)的鐵缺乏是缺鐵性貧血。

　　嬰兒期缺鐵性貧血的預(yù)防包括：①孕婦應(yīng)多食富含鐵的食物，如動物肝臟、血、瘦肉等，以攝入足夠的鐵，加上多吃富含維生素C的蔬菜和水果，以促進(jìn)鐵的吸收，為嬰兒儲備足夠的鐵。②4～6月齡嬰兒添加鐵強(qiáng)化米粉或配方奶粉以及適量含鐵豐富的食物，如動物肝和血。幼兒及年長兒童合理安排膳食，每日攝入適量魚、瘦肉、肝、豬血等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，含鐵豐富的雜糧、富含維生素C的蔬菜和水果。

　　佝僂病

　　維生素D缺乏癥，是嬰幼兒較常見的營養(yǎng)缺乏癥，特征為鈣磷代謝失常及骨樣組織鈣化不良。重者可造成骨骼畸形，稱為維生素D缺乏性佝僂病。當(dāng)維生素D缺乏而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，致使血游離鈣處于低水平，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，發(fā)生驚厥或肌肉痙攣，稱為佝僂病性手足搐搦癥。

　　人體對維生素D的需要主要依靠日光紫外線照射下皮膚內(nèi)的合成，富含維生素D的食物僅局限于部分海魚的肝臟，因此，較少戶外活動的嬰幼兒易發(fā)生維生素D的缺乏。預(yù)防維生素D缺乏的主要措施是在嬰兒出生2周后就開始補(bǔ)充維生素D10微克(400iu),增加嬰幼兒的戶外活動。

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