寵物有礙優(yōu)生

　　隨著現(xiàn)代生活水平的提高，許多人加入了飼養(yǎng)寵物的行列，這里邊有老年人、也有年輕人，養(yǎng)寵物雖然可為平淡的生活增添樂(lè)趣，也可作為情感的一種寄托，緩解人們的孤獨(dú)寂寞及心理壓力，但隨著寵物數(shù)量的增多，也帶來(lái)了一系列負(fù)面影響。這些寵物對(duì)病原微生物易感性強(qiáng)，易將病原微生物傳染給人，特別是對(duì)孕婦和嬰幼兒，由于免疫力較弱，更容易受到危害。寵物作為傳染源直接傳播人畜共患�。和ㄟ^(guò)直接接觸(通過(guò)皮膚、黏膜、結(jié)膜、消化道和呼吸道)的傳播方式傳播人畜共患病，這些疾病包括狂犬病、炭疽、結(jié)核病、出血熱、鉤端螺旋體病、貓搔病、弓形蟲(chóng)病、疥癬等。

　　其中，弓形蟲(chóng)病是值得特別注意的。它呈世界性分布，是由弓形體原蟲(chóng)引起的。弓形體原蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，病原體很微小，主要寄生在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞之中，也可侵襲除成熟紅細(xì)胞外的任何組織細(xì)胞。許多小動(dòng)物如貓、狗和鴿等身上都容易寄生弓形體原蟲(chóng)，感染弓形體原蟲(chóng)后會(huì)排出弓形體卵囊，當(dāng)卵囊污染食物被人誤食，就會(huì)感染人體；人與小動(dòng)物逗玩，或手臉被小動(dòng)物舔也可能會(huì)受到感染；若輸入含弓形體的血液，移植含弓形體的器官，更會(huì)受感染。除接觸傳播外，隨糞便排出體外的弓形蟲(chóng)卵囊在干燥后，會(huì)形成只有顯微鏡才看得清楚的“氣溶膠”隨風(fēng)飄散，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。原體進(jìn)入人體后通過(guò)血液播散到全身，引起弓形體病。

　　正常成年人感染弓形蟲(chóng)時(shí)絕大多數(shù)沒(méi)有什么癥狀，或者癥狀很輕，以隱性感染多見(jiàn)，只有少數(shù)人發(fā)病，出現(xiàn)類似流感的低燒、流鼻涕、淋巴結(jié)腫大、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛等輕微癥狀，幾天后就隨著人體產(chǎn)生免疫力，癥狀消失，一般都能自愈。因癥狀沒(méi)有特異性，臨床上往往難以確定診斷。而孕婦要是感染了弓形體原蟲(chóng)，其危害遠(yuǎn)較正常人感染為大。第一，可引起母體的弓形蟲(chóng)病，主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴節(jié)腫大等癥狀。另外，可增加妊娠并發(fā)癥，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、妊高征、胎膜早破、宮縮乏力、產(chǎn)后出血的發(fā)病率明顯增高。對(duì)于胎兒，影響就更大了，弓形體原蟲(chóng)傳染到胎兒的途徑有多種，它可以通過(guò)胎盤感染胎兒，還可以通過(guò)血液、子宮、羊水感染胎兒，其中通過(guò)胎盤傳給胎兒的機(jī)會(huì)高達(dá)40%，可直接影響胎兒的發(fā)育。患急性弓形蟲(chóng)病的孕婦，發(fā)生垂直傳播的可能性較大，感染時(shí)胎兒越小，妊娠時(shí)間越短，胎兒受損越嚴(yán)重。若處于孕早期，即懷孕的最初三個(gè)月，也是胚胎發(fā)育的最重要時(shí)期，原蟲(chóng)經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胎盤，破壞胎盤的絨毛膜結(jié)構(gòu)，造成母體與胎兒之間的物質(zhì)交換障礙，使氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)缺乏，胎兒的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)經(jīng)胎盤排泄，導(dǎo)致胚胎死亡，引起流產(chǎn)；幸存者到孕中晚期可引起早產(chǎn)、死胎及胎兒畸形，如小頭畸表、腦積水、小眼、兔唇、智力發(fā)育遲緩、肝脾腫大、無(wú)耳廊、無(wú)肛門、兩性畸形等等一系列嚴(yán)重后果。另外，也可以在分娩過(guò)程中，因胎兒吞咽被弓形蟲(chóng)污染的羊水而引起新生兒感染。有些嬰兒出生后無(wú)明顯癥狀，如不給予及時(shí)的治療，數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)智力低下、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害以及斜視、失明等眼部損害，新生兒的急性弓形蟲(chóng)感染可表現(xiàn)為發(fā)燒、皮疹、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、咳嗽、呼吸困難、興奮、啼哭或嗜睡，更嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐或肢體強(qiáng)直、癱瘓、運(yùn)動(dòng)障礙。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查，孕婦感染了弓形體病者胎兒腦積水畸形兒的發(fā)生率是未感染者的27倍，死胎的發(fā)生率是未感染者的3倍。據(jù)重慶地區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染了弓形體病的兒童弱智的發(fā)生率為未感染者的5倍。

　　由此可見(jiàn)，飼養(yǎng)寵物對(duì)于孕婦的危害性是極大的，它的感染直接與優(yōu)生相關(guān)。所以，在這里，從安全的角度上講，我們醫(yī)生建議，如果近期打算要小孩，最好不要養(yǎng)寵物，如果正在養(yǎng)，最好馬上送走，因?yàn)閷櫸铮�特別是貓容易感染弓形蟲(chóng)，一旦傳染給孕婦，會(huì)導(dǎo)致以上我們所介紹的胎兒發(fā)育畸形和智力低下等情況。

　　有人會(huì)問(wèn)，舍不得把貓狗送人，有沒(méi)有預(yù)防手段呢？還是那句話，從醫(yī)生的角度講，最好還是送人，特別是在懷孕早期。但養(yǎng)過(guò)寵物的人時(shí)間久了，人和寵物之間的那種感情是很難割舍的。如果在懷孕期間實(shí)在舍不得和寵物分離，那么就一定要采取措施，加強(qiáng)防范。特別需要注意的是，準(zhǔn)媽媽最好不要自己去處理貓窩。如果不得不這么做，就帶上橡膠手套。貓的糞便和食盤至少每天清理一次。弓形寄生蟲(chóng)的卵在被處理前，至少24小時(shí)內(nèi)不會(huì)傳染。同時(shí)，為貓專門準(zhǔn)備的飯碗應(yīng)同家中其他器具分隔開(kāi)；定期為貓清洗臥具和墊布，讓貓養(yǎng)成不在床上睡覺(jué)的好習(xí)慣；不要讓貓?zhí)蚰悖�尤其不要舔臉；注意貓是否有生病跡象，如果有，立即醫(yī)治；經(jīng)常給寵物洗澡；盡量不要讓寵物進(jìn)入臥室，更不要與寵物共寢，保持室內(nèi)清潔。

　　那怎樣才能知道自己是否感染了弓形體原蟲(chóng)呢？為此，有關(guān)專家建議，飼養(yǎng)寵物的女性在懷孕前，要做一項(xiàng)叫做TORCH的化驗(yàn)，這將查出有沒(méi)有感染弓形蟲(chóng)。TORCH一詞是由幾種病原體英文名稱的第一個(gè)字母組合而成，其中字母T就代表弓形蟲(chóng)。如果TORCH檢驗(yàn)顯示已經(jīng)感染過(guò)弓形蟲(chóng)，可以不用擔(dān)心，因?yàn)榕�主人體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。如果顯示從未感染過(guò)，則表明沒(méi)有免疫力，那就要在整個(gè)懷孕期間，注意喂養(yǎng)寵物的方式和自己的飲食衛(wèi)生。如果化驗(yàn)結(jié)果顯示正在感染，暫時(shí)不能懷孕。如果在懷孕3個(gè)月內(nèi)，女主人的TORCH檢驗(yàn)顯示感染了弓形蟲(chóng)，應(yīng)立即中止妊娠，因?yàn)楦腥玖斯�形蟲(chóng)，對(duì)胎兒的發(fā)育影響較為嚴(yán)重。

　　如果在孕前未進(jìn)行弓形蟲(chóng)和巨細(xì)胞病毒檢測(cè)就懷孕了那該怎么辦呢？首先檢測(cè)是否有弓形蟲(chóng)和巨細(xì)胞病毒感染。如未感染繼續(xù)妊娠。如已感染一方面藥物治療，一方面待孕18周時(shí)取羊水檢測(cè)胎兒是否有感染，一旦確診胎兒有感染則應(yīng)終止妊娠，反之則可以繼續(xù)妊娠，B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，待胎兒出生后取其臍帶血再檢測(cè)弓形蟲(chóng)和巨細(xì)胞病毒，如此反復(fù)，就可以防止弓形蟲(chóng)和巨細(xì)胞病毒兒的出生。

　　若是已經(jīng)懷孕了，卻又查出感染了弓形蟲(chóng)病那該怎么辦呢？妊娠早期感染，應(yīng)盡早地終止妊娠。妊娠中、晚期一經(jīng)確診，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，臨床上多選用乙酰螺旋霉素，連服兩個(gè)療程，有報(bào)道該藥物確能降低先天性弓形蟲(chóng)病的發(fā)病率。對(duì)于患弓形蟲(chóng)病的孕婦所生的新生兒，即使外觀正常，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予乙酰螺旋霉素治療，這樣可降低新生兒弓形蟲(chóng)的發(fā)生率。

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