心臟病人生育應(yīng)該注意什么

　　育齡婦女無論患有哪一種心臟病，在決定懷孕或者已發(fā)現(xiàn)懷孕，都應(yīng)立即到醫(yī)院找產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生進行檢查，以確定心臟功能情況，分析是否能夠經(jīng)受妊娠和分娩所增加的負(fù)擔(dān)。

　　在臨床醫(yī)學(xué)上常把心臟病分為四級。一級：僅有輕微的心臟病體征，體力活動不受限制。二級：在一般體力活動時沒有癥狀，但較重體力活動后會引起疲勞、心慌及呼吸急促。三級：能耐受較輕的體力活動如病情不允許，短途平路尚能行走，但是步行時間長，快步或正常速度登三樓以上時，變會出現(xiàn)呼吸急促、心悸等癥狀。四級：體力活動能力完全喪失，休息時仍有心力衰竭的癥狀和體征。

　　我們知道婦女懷孕后體內(nèi)會發(fā)生一系列的變化。妊娠后期，婦女體內(nèi)的血容量隨著胎兒的長大而逐漸增加，懷孕32周的時候，血容量達到高峰，比懷孕前增加了30%-50%。此外，由于懷孕后體內(nèi)激素的變化，有些孕婦還會并發(fā)高血壓等，這樣就加重了心臟的負(fù)擔(dān)。胎兒的逐日增大會使孕婦感到胸悶、氣急、心慌。若此時孕婦心功能不良的話，就有可能發(fā)生心力衰竭，此時心臟無法正常地工作，對母體及胎兒會造成傷害，嚴(yán)重的甚至危及孕婦和胎兒的生命。根據(jù)統(tǒng)計，心臟功能在一級的孕婦，心力衰竭的發(fā)生率為7%，二級為17%，三級可能高達49%。并且，心臟功能三級的孕婦胎兒的死亡率為12%，心臟功能四級的可高達31%。并且先天性心臟病有一定的遺傳傾向。

　　若經(jīng)醫(yī)生檢查，心臟功能不能勝任的，則堅決不能懷孕，如已經(jīng)懷孕，應(yīng)做人工流產(chǎn)術(shù)；如病情許可，則可繼續(xù)懷孕，但應(yīng)注意心力衰竭的發(fā)生，定期找醫(yī)生檢查和治療。

　　心臟病孕婦尤應(yīng)注意如下幾點：

　　每天保證充分的休息時間，至少有10個小時的休息時間。

　　要避免或及時治療貧血。如果心臟病孕婦患了貧血，會加重心臟的負(fù)擔(dān)，造成惡性循環(huán)，容易發(fā)生心力衰竭。

　　防止感染。任何感染，包括牙齦化膿、上呼吸道感染，都應(yīng)盡早治療，以減少細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　用藥上特別小心，尤其是強心藥。一般情況下不主張使用，除非是孕婦發(fā)生了充血性心力衰竭，尤其有心房顫動時。

　　小心使用抗凝劑。有的孕婦曾做過人工瓣膜移植手術(shù)者，須使用抗凝劑時，懷孕期間要多加注意。

　　必須做瓣膜切開術(shù)時：最好在未懷孕前做，若懷孕后，則應(yīng)先行中止懷孕，再動手術(shù)為佳。

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