母兒血型不合是怎么一回事

　　母體與胎兒之間，在血型不合的狀態(tài)下，胎兒血液中的紅細(xì)胞逐漸被破壞，可能引起各種病理改變，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒溶血病，嚴(yán)重者會(huì)造成胎兒死亡。
　　引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。
　　Rh因子是陰性，丈夫?yàn)镽h陽性，胎兒也是Rh陽性就會(huì)發(fā)生Rh血型不合。這是因?yàn)樘�兒從父方遺傳下來的顯性抗原，通過妊娠，人工流產(chǎn)或分娩過程進(jìn)入母體，母體就產(chǎn)生一種對抗抗原的抗體。當(dāng)這種抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)時(shí)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞破壞、凝集，造成新生兒嚴(yán)重的溶血。
　　ABO型是指，母親為O型血，丈夫血型為A型、B型或AB型，當(dāng)胎兒是A或B型血?jiǎng)t形成ABO血型不合，臨床上又稱ABO溶血。這是因?yàn)樘�兒紅細(xì)胞進(jìn)入母血后，就會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，當(dāng)胎兒體內(nèi)抗體達(dá)到一定量時(shí)，抗原體發(fā)生反應(yīng)，使紅細(xì)胞大量破壞，造成新生兒溶血病。這種情況多在胎兒出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)生，嬰兒呈現(xiàn)漸進(jìn)性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀甚至發(fā)生驚厥、抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為核黃疸，嚴(yán)重者可于3-5日內(nèi)死亡。經(jīng)救治幸存的嬰兒也多數(shù)留有智力和運(yùn)動(dòng)功能不全等后遺癥。胎兒時(shí)期若溶血嚴(yán)重可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
　　所以，在產(chǎn)前檢查時(shí)有必要檢測夫婦雙方血型，如孕婦為O型血，丈夫?yàn)榉荗型血時(shí)，就要進(jìn)一步檢查孕婦血清抗體含量，當(dāng)抗體含量達(dá)到一定濃度時(shí)，就應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸，并給葡萄糖、氧氣等治療，以保護(hù)胎兒紅細(xì)胞，促進(jìn)紅細(xì)胞增生修復(fù)，提高胎兒抵抗力，降低母血抗體含量，同時(shí)增強(qiáng)胎盤屏障，阻止免疫抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。給予宮內(nèi)胎兒輸血，并酌情適時(shí)終止妊娠，使胎兒早日脫離險(xiǎn)境而獲救也是一種有效措施。
　　對懷疑有可能發(fā)生新生兒溶血癥的婦女，如過去有死胎、死產(chǎn)或新生兒溶血癥歷史的婦女，再次妊娠時(shí)必須進(jìn)行血中抗體滴度的檢查。如果ABO血型不合的抗體效檢達(dá)到1：512，Rh血型不合抗體效檢達(dá)到1：32以上時(shí)，說明病情嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
　　一般，有血型不合的孕婦應(yīng)該到�？漆t(yī)院做定期監(jiān)測，以阻斷和減少危害。
 

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