13大傳統(tǒng)新生兒護(hù)理觀

　　不同的人生經(jīng)歷決定了我們和老一輩有著不同的育兒觀和育兒方式。

　　在新生兒兒護(hù)理的問(wèn)題上常常有這樣的矛盾，究竟是現(xiàn)代的護(hù)理方法更科學(xué)前衛(wèi)，還是傳統(tǒng)的育兒習(xí)俗更實(shí)用有效？誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)？?jī)纱�新老育兒方式的比拼正式拉開(kāi)序幕……

　　一、為擦“馬牙”

　　給新生兒“擦馬牙”有害無(wú)益出生后3～5天后，內(nèi)牙床上或上腭兩旁有像粟米或米粒大小的球狀白色顆粒，數(shù)目不一，看起來(lái)像剛剛萌出的牙齒，有的就像小馬駒口中的小牙齒，所以人們把這種現(xiàn)象俗稱(chēng)為“馬牙”。在我國(guó)民間有一種錯(cuò)誤的做法，那就是認(rèn)為“馬牙”要用干凈的布蹭掉才行。其實(shí)，這種民間傳統(tǒng)的育兒習(xí)俗有害無(wú)益。

　　這種在出生后，有時(shí)出現(xiàn)在其硬腭上的一些白色小珠，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“上皮珠”。上皮珠是細(xì)胞脫落不完全所致，對(duì)寶寶并沒(méi)有任何影響，它往往會(huì)由于進(jìn)食、吸吮的摩擦而自行脫落。由于寶寶口腔黏膜非常嬌嫩，無(wú)論是用針挑刺或用粗布擦洗，都很容易損傷黏膜，造成口腔黏膜感染，嚴(yán)重時(shí)甚至可引起全身感染，引起新生兒敗血癥。所以，俗稱(chēng)的“馬牙”不必特意處理，幾天后就會(huì)自行消失，如果非要用布將其蹭掉，反而是很危險(xiǎn)的。

　　二、“螳螂齒”有益無(wú)害無(wú)須處理

　　寶寶出生時(shí)，上下前部的牙床是不接觸的，兩側(cè)后部各有一個(gè)隆起，上下能接觸到的脂肪墊，俗稱(chēng)“螳螂齒”。有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為這種脂肪墊是多余的，常用刀割“螳螂齒”，其實(shí)這是很危險(xiǎn)的。

　　“螳螂齒”對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是一種正�，F(xiàn)象。在寶寶吸奶時(shí)，前部用舌頭和口唇黏膜、頰部黏膜抵住奶頭，這時(shí)后部的脂肪墊關(guān)閉，幫助增加口腔中的負(fù)壓，有利于寶寶吸奶。用刀割“螳螂齒”不但影響寶寶吸奶，還可引起口腔破潰、感染，甚至還可引起全身的敗血癥，嚴(yán)重的可致寶寶死亡。隨著乳牙的萌出，這種高出的脂肪墊就會(huì)漸漸變平，所以不需要處理。

　　新生兒口腔保健是人生保健的第一步

　　口腔與牙齒健康與否，直接關(guān)系著人的一生身心健康。特別是對(duì)新生兒來(lái)講，口腔與牙齒的疾病與寶寶的全身健康有著密切的聯(lián)系，而不同的育兒方法所體現(xiàn)的全身健康狀況，反過(guò)來(lái)又直接影響到口腔與牙齒的健康。上述兩者是相輔相成的，所以說(shuō)，新生兒口腔保健是人生保健的第一步。

　　口腔具有攝取食物、咀嚼吞咽、、呼吸等多種非常重要的功能。剛出生的寶寶就具有吸吮、吞咽的能力，但這僅僅是一種原始反射的最初表現(xiàn)，隨著寶寶的不斷生長(zhǎng)發(fā)育，其口腔功能也將日趨完善。有的爸爸媽媽特別是一些老人認(rèn)為剛出生的寶寶口腔內(nèi)有羊水、血等臟的東西，因此，喜歡用紗布或手帕擦洗口腔，這樣很容易擦破口腔黏膜而引起感染。其實(shí)，這個(gè)時(shí)期的寶寶口腔一般不需要特別清洗，因?yàn)檫@時(shí)口腔內(nèi)尚無(wú)牙齒，口水的流動(dòng)性大，可以起到清潔口腔的作用。另外，在每次給寶寶喂奶后再喂點(diǎn)溫開(kāi)水，可將口腔內(nèi)殘存的奶液沖洗掉。如果確實(shí)需要清洗時(shí)，可以用棉簽蘸水輕輕涂抹口腔黏膜，注意千萬(wàn)不要擦破。所以，從新生兒期開(kāi)始爸爸媽媽就要關(guān)注寶寶的口腔與牙齒的保健，為寶寶的健康管理打好基礎(chǔ)

　　三、為新生兒“擠乳頭”

　　可能引起乳腺發(fā)炎新生兒在出生后的幾天內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫大，甚至分泌少許乳汁樣液體，所以在民間有一種“擠乳頭”的育兒習(xí)俗，就是擠壓新生兒的乳頭。特別是女寶寶，認(rèn)為不擠壓乳頭，以后就不能給后代喂奶，其實(shí)這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。

　　不論男寶寶還是女寶寶，出生3～5天后，都會(huì)出現(xiàn)乳腺腫脹的生理現(xiàn)象。觸之有蠶豆大或山楂大小的硬結(jié)，輕輕擠壓可有乳汁。這是由于受母體雌激素的影響的結(jié)果，一般2～3周可自然消退。此時(shí)，千萬(wàn)不要擠壓，否則若不慎把乳頭擠破，會(huì)帶進(jìn)細(xì)菌使乳腺紅腫、發(fā)炎，嚴(yán)重的甚至可能引起敗血癥。如果是女寶寶，擠壓造成乳腺發(fā)炎，使部分乳腺管堵塞或形成瘢痕，當(dāng)寶寶發(fā)育為成年女性時(shí)，還會(huì)影響到泌乳。新生兒乳頭凹陷亦不需要處理

　　四、新生兒不能見(jiàn)光

　　不能見(jiàn)光對(duì)新生兒視覺(jué)發(fā)育不利新生兒不能被強(qiáng)烈光線照射，強(qiáng)烈光線會(huì)傷害寶寶。但這并不等于說(shuō)新生兒不能見(jiàn)光，如果把寶寶的房間布置得很昏暗，或只給寶寶開(kāi)一盞小瓦數(shù)的燈泡甚至彩燈，這對(duì)寶寶視覺(jué)發(fā)育是極為不利的。另外室內(nèi)光線太暗，還可能影響媽媽的心情，使媽媽感到視覺(jué)疲勞。此外由于視線不清，爸爸媽媽也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶是否有皮膚黃疸或其他情況。所以，民間所說(shuō)的新生兒不能見(jiàn)光是錯(cuò)誤的。

　　合理安排新生兒的生活環(huán)境新生兒身體幼小、嬌嫩，最好選擇朝南的房間作為寶寶的居室。居室陽(yáng)光充足，寶寶可以曬到太陽(yáng)，不容易因維生素D缺乏而引起佝僂病。白天不要給寶寶的居室掛窗簾，尤其是比較厚、顏色比較深、花色比較暗的窗簾，晚上完全可以使用正常的照明燈。

　　朝南的房間干燥，致病菌不容易生長(zhǎng)繁殖。平時(shí)要經(jīng)常開(kāi)門(mén)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。但要注意不讓風(fēng)直接吹到寶寶身上，用窗簾或屏風(fēng)遮擋一下即可。如果天冷或風(fēng)大時(shí)，也可以先把寶寶抱到另外的房間，等通風(fēng)以后再抱回來(lái)。居室要清潔，每天應(yīng)打掃室內(nèi)衛(wèi)生，家具應(yīng)用濕布擦拭，地面應(yīng)用潮濕的拖把清掃，以免塵土飛揚(yáng)。

　　五、新生兒怕聲響，易受驚嚇

　　太安靜反而不利于寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育一些老人認(rèn)為新生兒怕聲響，易受驚，于是育兒經(jīng)驗(yàn)不足的新爸爸媽媽們則依照傳統(tǒng)方法，總是把坐月子的媽媽和新生兒的房間搞得靜悄悄的，連走路也要小心翼翼，生怕弄出聲響驚嚇了寶寶。

　　寶寶剛出生就可以聽(tīng)到聲音。由于神經(jīng)尚未發(fā)育完善，新生兒對(duì)刺激還缺乏定向力，他(她)們還不能分辨不同的聲音。有時(shí)看起來(lái)像被驚嚇了，其實(shí)這并不是寶寶的異常行為，而是正常的神經(jīng)反射。那種唯恐聲音嚇著寶寶的想法是完全錯(cuò)誤的，不利于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　“驚跳”是新生兒正常生理現(xiàn)象寶寶在入睡或清醒時(shí)，在聽(tīng)到響聲后肢體會(huì)快速地抖動(dòng)幾下，出現(xiàn)“驚跳”現(xiàn)象，屬于正常的生理現(xiàn)象。

　　因?yàn)閯偝錾�的寶寶大腦皮質(zhì)功能發(fā)育還不完善，神經(jīng)纖維周?chē)�的絕緣組織即神經(jīng)髓鞘還沒(méi)有形成，外界響聲從聽(tīng)神經(jīng)傳入大腦神經(jīng)中樞時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)可同時(shí)波及到大腦控制四肢肌肉的神經(jīng)纖維上，引起四肢肌肉的抖動(dòng)。這種現(xiàn)象隨著寶寶長(zhǎng)大會(huì)逐漸減少、消失。如果媽媽做一下試驗(yàn)，輕輕碰碰寶寶任何一個(gè)部位，寶寶的反應(yīng)幾乎都是一樣的，四肢伸開(kāi)，并很快向軀體屈曲。還有些爸爸或媽媽認(rèn)為出現(xiàn)“驚跳”現(xiàn)象是因?yàn)槌榻罨蛉扁}，事實(shí)并非如此，因?yàn)楫?dāng)寶寶肢體抖動(dòng)時(shí)，如果輕輕壓住肢體，可以使肢體停止活動(dòng)，而抽筋時(shí)輕輕按壓不能停止肢體抖動(dòng)。

　　科學(xué)訓(xùn)練寶寶聽(tīng)覺(jué)的方法首先，要給寶寶一個(gè)有聲的環(huán)境，如：走路聲、關(guān)開(kāi)門(mén)聲、水聲、刷洗聲、掃地聲、說(shuō)話聲等家人的正�；顒�(dòng)產(chǎn)生的各種聲音，以及室外的車(chē)聲、人聲嘈雜聲等。這些聲音會(huì)給寶寶聽(tīng)覺(jué)的刺激，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育。

　　其次，除了自然存在的聲音外，爸爸媽媽還可人為地給寶寶創(chuàng)造一個(gè)有聲的世界，使其接受豐富的聽(tīng)覺(jué)刺激。如各種形狀的吹塑捏響玩具、各種音樂(lè)盒、嘩鈴棒、搖鈴、撥浪鼓、悠揚(yáng)的手風(fēng)琴聲及各種發(fā)出聲響的懸掛玩具等。在寶寶清醒時(shí)，爸爸或媽媽可在寶寶耳邊輕輕搖動(dòng)玩具，發(fā)出響聲，引導(dǎo)寶寶轉(zhuǎn)頭尋找聲源。除了用音響玩具外，爸爸媽媽還可以拍拍手、學(xué)小貓“喵嗚”叫、學(xué)小狗“汪汪”叫等逗引寶寶，使他(她)作出向聲音方向的轉(zhuǎn)頭反應(yīng)。除了用玩具訓(xùn)練寶寶的聽(tīng)覺(jué)外，平時(shí)在寶寶清醒時(shí)，媽媽要用親切的語(yǔ)調(diào)和寶寶說(shuō)話，逗寶寶發(fā)音，以促進(jìn)寶寶聽(tīng)覺(jué)的發(fā)展。特別是媽媽的親熱話語(yǔ)，會(huì)使寶寶感受到初步的感情交流。

　　七、不許碰寶寶前囟門(mén)

　　碰了囟門(mén)就會(huì)使寶寶變啞沒(méi)有科學(xué)根據(jù)過(guò)去的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為新生兒的囟門(mén)是命門(mén)，不允許碰，碰了囟門(mén)就會(huì)使寶寶變啞。甚至醫(yī)生在為寶寶檢查囟門(mén)的張力和大小時(shí)，也往往會(huì)遭到父母的質(zhì)疑。

　　囟門(mén)，俗稱(chēng)“天頂蓋”，是寶寶顱骨與顱骨之間尚未完全銜接的。兩塊額骨與頂骨之間形成一個(gè)無(wú)骨的，只有腦膜、頭皮和皮下組織的菱形空間，叫前囟門(mén)；兩塊頂骨與枕骨之間形成一個(gè)無(wú)骨的小三角，叫后囟門(mén)。人們常說(shuō)的囟門(mén)是指前囟門(mén)。新生兒前囟平均是2.5×2.5厘米，也有個(gè)體差異。寶寶前囟如果小于1厘米，或大于3厘米，就應(yīng)引起重視，因?yàn)榍柏哆^(guò)小常見(jiàn)于小頭畸形，前囟過(guò)大常見(jiàn)于腦積水、佝僂病、呆小病。囟門(mén)固然很重要，要注意保護(hù)，但傳統(tǒng)育兒經(jīng)驗(yàn)中“碰了囟門(mén)就會(huì)使寶寶變啞”的說(shuō)法，是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。

　　囟門(mén)是反映寶寶疾病的窗口寶寶出生時(shí)，由于頭顱受產(chǎn)道的擠壓，顱骨常常相互重疊，所以囟門(mén)比較小。出生后由于腦的迅速生長(zhǎng)，重疊的顱骨被漸漸撐開(kāi)，囟門(mén)反而變大了。正常的囟門(mén)外觀平坦或稍微下陷，還可觸及搏動(dòng)。隨著寶寶顱骨的不斷生長(zhǎng)，顱骨邊緣不斷生長(zhǎng)新骨，使囟門(mén)逐漸縮小，直至閉合。一般來(lái)說(shuō)，前囟門(mén)應(yīng)于生后18個(gè)月前閉合，后囟門(mén)在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。

　　囟門(mén)是一個(gè)反映疾病的窗戶(hù)，前囟門(mén)未閉合之前的形態(tài)和閉合過(guò)程，對(duì)提示寶寶的健康狀況尤為重要。首先，囟門(mén)關(guān)閉延遲寶寶到18個(gè)月前囟還未閉合，提示寶寶骨骼發(fā)育及鈣化障礙，可能患佝僂病、呆小病(甲狀腺功能減退癥)、腦積水等。其次，囟門(mén)關(guān)閉過(guò)早有腦發(fā)育不全、頭小畸形的可能。但囟門(mén)關(guān)閉并不意味著腦發(fā)育停止，頭圍不長(zhǎng)了。對(duì)于幾個(gè)月囟門(mén)就閉合的寶寶，其顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合(正常顱縫融合為13～15歲)，腦仍能繼續(xù)發(fā)育，頭圍也隨年齡的增長(zhǎng)而增大。因此，對(duì)于囟門(mén)關(guān)閉略早的寶寶，主要應(yīng)測(cè)量其頭圍是否正常，并定期檢查，了解頭圍增長(zhǎng)的速度是否正常，同時(shí)還應(yīng)評(píng)價(jià)寶寶的精神神經(jīng)發(fā)育情況。如果均正常則不必過(guò)分擔(dān)憂。另外，囟門(mén)飽滿或明顯隆起提示顱內(nèi)壓增高，多見(jiàn)于腦積水、顱內(nèi)感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤，也可見(jiàn)于口服四環(huán)素后及維生素A中毒。而囟門(mén)明顯凹陷則常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水，如急性腹瀉等。

　　科學(xué)清洗寶寶頭垢的方法由于傳統(tǒng)育兒經(jīng)驗(yàn)中有“碰了囟門(mén)就會(huì)使寶寶變啞”的說(shuō)法，所以有些父母認(rèn)為頭垢有保護(hù)寶寶前囟門(mén)的作用，不愿意把它洗掉，使有些寶寶出生后不久頭頂上會(huì)有一塊黃色硬痂。這些頭垢是寶寶出生時(shí)頭皮上的脂肪，加上以后頭皮分泌的皮脂，再粘上灰塵而形成的，留著極不衛(wèi)生，還會(huì)影響寶寶頭皮的正常作用，所以應(yīng)當(dāng)洗掉。

　　在清洗頭垢時(shí)，由于頭垢很厚，并和頭皮粘得很緊，如果硬剝硬洗很容易損傷頭皮，引起細(xì)菌感染。這時(shí)可用煮熟冷卻后的植物油輕輕擦在頭垢上，使頭垢變軟化，然后再用肥皂和溫水洗凈，一次洗不干凈，可重復(fù)洗幾次。有的雖然洗得很干凈，但以后又長(zhǎng)出來(lái)，這種情況可能是寶寶患了脂溢性皮炎，應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院皮膚科請(qǐng)醫(yī)生處理。

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