2009年寶寶健康管理計劃

　　在新的一年里，給孩子做一個全年健康計劃吧，這不僅能讓孩子受益，也能讓你這一年少操很多的心！

　　孩子又長一歲了，在新的一年里，你肯定為他做好了各種打算：選一所理想的幼兒園，報一個親子班，學一門樂器，全家一起出去旅游……不過，還要提醒你的一點是：新年伊始，你最需要做的，是給孩子定好一年的健康計劃。

　　預約健康體檢時間

　　對成人來說，健康體檢一般是每年一次。然而，對正處于生長發(fā)育期的孩子來說，一年一次顯然是不夠的，需要根據(jù)不同的年齡安排健康體檢的間隔時間。

　　體檢時間表

　　6個月以下；至少每兩月體檢一次，最好每月一次例行體檢。

　　6個月～1周歲；每兩個月體檢一次。

　　1～3歲；每3個月體檢一次。

　　3歲以上到入學前；每6個月體檢一次。

　　入學以后；每年體檢一次。

　　孩子有兩個重要的年齡段需要更多的關注：一個是3歲以下的嬰幼兒，還有一個是青春期的少年。3歲以下的孩子，年齡越小，體檢次數(shù)應該越多；當孩子出現(xiàn)乳房腫塊、長腋毛、身高迅速增長等青春期發(fā)育的征象時，也要增加體檢的次數(shù)，保證孩子青春期生長發(fā)育正常。另外，發(fā)現(xiàn)孩子有任何生長發(fā)育異常，包括體格和行為發(fā)育異常時，應該及時就診。

　　確定需要檢查的項目

　　孩子體檢項目的確定要根據(jù)孩子的年齡和以前的健康狀況而定，不同年齡孩子體檢時所關注的重點也有所不同。

　　對新生嬰兒的體檢，醫(yī)生會注重于孩子是否存在先天性異常，如先天性心臟病、先天性髖關節(jié)發(fā)育異常、先天性耳聾、各種畸形等；2歲以下的孩子生長速度很快，所以體格生長和營養(yǎng)狀況是醫(yī)生關注的重點，如6個月以下的嬰兒是維生素D缺乏性佝僂病的高發(fā)人群，而貧血的發(fā)生也在6個月時達到高峰，因此對6個月以下的嬰兒，維生素D缺乏性佝僂病和貧血的篩查和預防非常重要；2歲以上的孩子，生長發(fā)育趨緩，但各種行為發(fā)育異常逐漸顯現(xiàn)，此時對孩子行為和能力的評估成為體檢的重點；口腔衛(wèi)生和視力檢查則是學齡前期和學齡期兒童的體檢重點。此外，2歲前，環(huán)境毒物如鉛中毒等對孩子會產(chǎn)生嚴重的不良影響，必要時應進行鉛中毒篩查。

　　由此可見，孩子的體檢內(nèi)容與成人有很大的差異。如看似簡單的身高、體重、頭圍的測量是孩子體檢中重要而必不可少的內(nèi)容，此外，運動、語言、行為發(fā)育也是孩子健康體檢中的重要項目，如孩子是否能在相應年齡學會抬頭、獨坐、爬行、扶站、獨走；是否能在相應年齡有意識地叫媽媽、爸爸，說簡單句等；是否表現(xiàn)出與其年齡不相稱的異常行為，如多動、不合群等。這些運動、語言、行為發(fā)育狀況也是反映孩子健康的重要指標之一。

　　某些在成人中作為常規(guī)體檢項目的檢查，對孩子來說并不是必須的，甚至是應該盡量避免的。如肝腎功能、乙肝表面抗原等各項生化指標的檢測，在沒有臨床指征的情況下是沒有必要反復進行的；而X線檢查、CT等項目因?qū)�孩子的健康有損傷，只有在非常必須的情況下才給孩子做。

　　預定必要的治療項目

　　孩子檢查出有健康問題，先別著急，要根據(jù)孩子的情況，與醫(yī)生商量做好治療計劃。

　　如果是需要盡快治療的疾病，要盡快落實治療方法。

　　比如先天性髖關節(jié)發(fā)育異常的治療是越早開始越容易，且預后也越好，如果能在嬰兒6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育異常，只要用簡易吊帶或支架固定住雙側(cè)髖關節(jié)，即能取得良好的治療效果；而如果到2歲以后才發(fā)現(xiàn)問題，則可能不得不采用外科手術治療。

　　某些異常實際上并不是真正的疾病，會隨著孩子的生長而自然愈合。如輕型動脈導管未閉、小型房間隔缺損等一些簡單輕型的先天性心臟病，可以在嬰兒6個月左右自行閉合而痊愈；嬰兒臍疝、睪丸未降、鞘膜積液等，大多數(shù)可以在嬰兒1歲左右痊愈。這類異常雖不用馬上治療，但需要家長細心觀察，并定期去醫(yī)院檢查。

　　特別提醒

　　孩子的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，有些問題需要通過長期的追蹤和隨訪才會顯現(xiàn)出來。如聽力異常需要從新生兒起就開始篩查，對篩查異常者需要進行長期隨訪，并進行聽力糾正和語言訓練。視力異常也可以從小嬰兒開始篩查，不過3歲后視力檢查更容易發(fā)現(xiàn)問題，這時定期的視力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)弱視、屈光異常等視力問題，并加以矯正。

　　選擇好計劃外免疫接種疫苗

　　預防接種是預防疾病的一項重要措施，特別是對免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善的孩子來說，有計劃地進行預防接種是提高孩子免疫力，讓孩子免受病原微生物侵襲的保護傘。

　　但預防接種并不是說接種的疫苗越多越好或越早越好，預防接種需要全盤考慮到孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育進程、當?shù)丶膊×餍星闆r、孩子可能接觸到疾病的風險等，有計劃地進行預防接種，才能達到最佳的預防效果。

　　除規(guī)定必須接種的疫苗外，還有很多計劃外的自費疫苗可供選擇，如流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等等。是否接種這些自費疫苗，家長可以咨詢醫(yī)生，并與醫(yī)生商討決定是否接種以及接種的最佳時間。

　　保存好孩子的健康檔案

　　還有一項重要的、不能遺漏的工作，就是必須整理、保管好孩子的各項檢查和醫(yī)療記錄，以備以后的體檢、治療及緊急情況下出示給醫(yī)生。

　　建議父母制作孩子的健康檔案，內(nèi)容包括孩子的出生情況、計劃免疫、常規(guī)體格檢查、醫(yī)療記錄、藥物和食物過敏等。這些信息看似簡單，但對醫(yī)生判斷孩子的生長發(fā)育狀況、疾病的診斷和治療等非常重要。

　　買一份健康保險

　　健康保險在你用不到它的時候，它就像個隱形人，除了每年續(xù)保時出現(xiàn)，平時好像與你們的生活無關。但是在你需要它的時候，它會及時出現(xiàn)在你的面前。

　　可以給孩子上一份大病醫(yī)療保險和住院附加險，以保證在孩子急需用錢的時候能夠得到經(jīng)濟支持。年齡越小，保費就越低，所以，最好在孩子1歲以前把保險的事定下來。

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