來源:中國江蘇網(wǎng) 2009-01-04 17:04:07
肺炎的嬰幼兒的一種常見病。資料表明,年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復慢。
病案:
寶貝就要滿月了,出生后一直吃奶挺好?刹恢獮槭裁,這兩天媽咪給寶貝喂奶,寶貝不那么愛吃了。而且,寶貝吸奶時也似乎沒有力氣,還總是嗆奶,甚至奶水從鼻子里流了出來。但寶貝不咳嗽,不發(fā)燒,也不哭不鬧,媽咪以為是消化不良了,不愿吃就不吃吧。
下午,寶貝的外婆來了。憑她多年做醫(yī)生的經(jīng)驗,當她看到寶貝的小嘴就像螃蟹似地總往外吐泡沫時,就懷疑是患了肺炎,讓媽咪趕緊帶寶貝去醫(yī)院。媽咪一聽很著急,同時又感到很不解,寶貝既不發(fā)燒也不咳嗽怎么會是肺炎呢?
疾病解析:
1.肺炎的嬰幼兒的一種常見病。資料表明,年齡越小發(fā)病率越高,而且患病后危險性較高,特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身體恢復慢。
2.最難識別的是新生兒肺炎。因為,新生兒的胸廓發(fā)育相對不健全,呼吸肌軟弱無力,因此無力咳嗽。而且,新生兒患肺炎時,不像大一些的孩子那樣出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)燒、氣喘等癥狀,甚至體溫下降,有時只表現(xiàn)出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往會誤認為是感冒或其他問題。但抱患兒去醫(yī)院時,卻經(jīng)常會被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展得很危險了,所以死亡率較高。
3.新生兒患肺炎時,很多時候在肺部也聽不到特有的濕羅音,除非拍X光片才能明確診斷,給診斷帶來很大麻煩。
防治提案:
1.注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。
2.對于新生兒來講,世界衛(wèi)生組織推薦可通過數(shù)呼吸次數(shù)幫助父母及早發(fā)現(xiàn)肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節(jié)律并不規(guī)則,一陣快一陣慢,有時甚至有短暫的停止,所以在數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時不能采取數(shù)15秒再乘以4的方法,正確做法是要數(shù)滿1分鐘。
3.還有一項觀察可幫助父母識別。新生兒患肺炎時會出現(xiàn)胸凹陷,即吸氣時胸壁明顯下陷,并且是病情嚴重的表現(xiàn)。為了準確起見,以上現(xiàn)象要在安靜狀態(tài)下觀察。
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