兒童眼睛能力的發(fā)育過程

　　張先生仔細瞧兒子一雙大眼睛眨呀眨，黑白分明，沒有瞇瞇眼、大小眼，也沒有明顯的斗雞眼。他的日常生活也沒有受到弱視影響，靠正常視力的左眼也能過日子。但是，如果沒有在視力矯正的黃金期發(fā)現(xiàn)、治療，張先生兒子的右眼視力一輩子就只有0.2，視覺的立體感也會大打折扣。讓孩子擁有一雙健康明亮的眼睛，是每一位家長的心愿，但是不少孩子由于未被及時發(fā)現(xiàn)眼睛的病變而貽誤了最佳的治療時間，造成終生痛苦。近日我們就孩子易患的眼部疾病問題，走訪了首都兒科研究所眼科主任。

　　主任介紹說，孩子從出生之后在其成長的過程中，眼睛的發(fā)育是分階段的，有的孩子因為眼部疾病未被及早發(fā)現(xiàn)而耽誤了治療，這跟家長不了解孩子視力各個階段發(fā)育的情況有一定關系。

　　眼睛發(fā)育要了解

　　1.剛出生一——二周孩子的視力是不發(fā)育的，對光線沒有什么反應。兩周之后開始對光線稍稍有點反應。

　　2.出生一個月左右，孩子就有了光的反應。人的瞳孔在受到光的刺激時收縮，在黑暗的地方瞳孔會放大。這個時期用手電筒照孩子的眼睛時，他已有光感，瞳孔會有收縮。但是這種反應不是很明顯，必須仔細看才能發(fā)現(xiàn)。但由于其視力還沒有完全發(fā)育，所以這種收縮不是很持久。

　　3.兩個月大時，孩子對光線比較敏感，看到光線就會不自主的眨眼睛，如果再用手電筒照射的話，他的瞳孔收縮時間就會更持久一些。

　　4.到三四個月的時候，孩子瞳孔的反應更加明顯，可以跟著明顯的光線移動，如果這時候您的寶寶還不知道找光線的話，那么就應該去找醫(yī)生檢查一下了。

　　5.到了5個多月大時，孩子的目光不再游離，可以固視，他的視線能固定在某一物體上，比如吃奶的時候眼睛可以專注的盯著媽媽。雖然眼神可以固視，但是這個階段孩子的兩個眼球不一定很協(xié)調(diào)，可能一個眼位在這邊，一個眼位在那邊。等到6——7個月大時，孩子的眼睛就比較敏銳，而且兩只眼睛也比較協(xié)調(diào)了。

　　6.孩子一歲大時，眼部整體的各個機能、感覺就都比較敏感了。這個時候他就能夠看到如線頭、頭發(fā)等比較細小的東西了。

　　7.兩三歲時，孩子不但可以看近的東西，而且對遠的東西也開始有興趣，看看天上的飛機，看看小鳥。不但視力好了，好多東西都跟著發(fā)育起來�？礀|西也會有立體的效果了。

　　作父母的應該了解孩子視力的發(fā)育過程，在各個階段發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的哪些功能不正常，就要及時帶孩子就醫(yī)。孩子長到三歲時，他的視力基本上就能夠達到0。6左右，四歲到0。8左右，五歲到1。0，人的視力到6歲的時候就基本發(fā)育完畢了。6歲到12歲還可以適當?shù)拈L一些，但是這種漲幅是有限的。所以眼部任何疾病都要在六歲之前發(fā)現(xiàn)治療，這樣的治療效果會比較好。如果超過12歲，基本上就失去治療的意義了。

　　眼部病癥要注意

　　主任說，嬰幼兒眼部常見的病癥表現(xiàn)在很多方面：眼球、眼瞼、視力方面(包括白內(nèi)障、青光眼)、上眼瞼下垂、小眼球、瞼離短、淚腺方面的問題等。如淚腺干，我們不停眨眼是因為淚腺分泌淚液潤滑眼睛，有的孩子淚腺不發(fā)育，肯定會感覺比較干燥不舒服，眼睛發(fā)紅、眼屎多。以上這些疾病大多可以從外觀看出來，但是視力方面的疾病基本上從外觀是看不出來的。這多是眼球后面的毛病，白內(nèi)障、玻璃體混濁、眼底視神經(jīng)發(fā)育不好等等。我們的眼球后面有個透明的晶狀體，它是活動的，我們看遠處近處的東西都是靠它來調(diào)節(jié)的，它有毛病我們從外觀是看不到的。比如混濁的問題，就是因為光線進不去，視力發(fā)育不起來，混濁程度重的話就會導致失明�；鞚嵊泻枚喾N形態(tài)，圓形、扁形、點狀的、珊瑚狀的等。晶狀體的周邊部分混濁相對還好一點，視力不會受到太大影響，但是如果中心部分混濁，那么問題就比較嚴重了，會出現(xiàn)看不清東西的現(xiàn)象。還有整個晶狀體混濁的現(xiàn)象；還有的是晶狀體不在正常位置，或偏上或偏下，我們是用晶狀體的中心看東西才清晰，如果錯位就會看不清物體，給生活帶來不便。

　　近視眼現(xiàn)在在孩子身上比較常見，小孩近視受遺傳影響。據(jù)統(tǒng)計，父母雙親都是近視眼，孩子近視眼占59%，父母一方近視眼，那么孩子患近視眼的比率是32%。為人父母者一發(fā)現(xiàn)孩子有看不清東西、看不清黑板的現(xiàn)象就立刻帶著孩子去配眼鏡，這其實是一種誤區(qū)。正確的方式應該首先領孩子看醫(yī)生，不要首先去眼睛店。要先清楚孩子看不清楚的原因，視力不好還有很多因素，應該對癥下藥。這里可以給大家介紹一下一種不容易通過外觀看出的病癥，那就是弱視。弱視是指單眼或雙眼視覺減弱，無法用眼鏡矯正其視力，而且眼球沒有器質(zhì)病變的問題。換言之，即使讓弱視的眼睛戴上合適度數(shù)的眼鏡，將物體影像精確聚焦到視網(wǎng)膜上，病童還是看不清楚。弱視可分幾種不同的情況：

　　1.斜視性弱視

　　成因：眼球肌肉不能協(xié)調(diào)運作，造成兩眼視線不平行，看東西時會產(chǎn)生復視及視覺混淆，大腦會自動抑制斜視眼的視覺發(fā)育，以減輕視覺干擾。

　　癥狀：兩眼視線不平行、強光下會閉起一只眼，嚴重的斜視會造成明顯的斗雞眼，但輕微斜視的小角度斗雞眼很難被發(fā)現(xiàn)。

　　2.非正視性弱視

　　成因：通常是兩眼都有高度近視、遠視或散光，會造成視網(wǎng)膜的影像模糊，影響視力的發(fā)育。

　　癥狀：

　　(1)超過400度的高度遠視：部份病童有斗雞眼，但少數(shù)也可能外觀正常。

　　(2)超過600度的高度近視：經(jīng)常瞇眼看東西。

　　(3)超過200度的高度散光：經(jīng)常側(cè)著頭看東西。

　　3.參差性弱視

　　成因：兩眼的度數(shù)差異很大，通常是一眼正常，另一眼的度數(shù)較深，視網(wǎng)膜上的影像也比較模糊，導致單眼視力發(fā)育不良。

　　癥狀：幾乎沒有任何癥狀，只能透過視力檢查才會被發(fā)現(xiàn)。

　　4.剝奪性近視

　　成因：由于眼瞼下垂、先天性白內(nèi)障等眼疾，阻擋光線進入眼球，導致視網(wǎng)膜的影像模糊。

　　癥狀：(1)白內(nèi)障無法由外觀判斷，需要由眼科醫(yī)生透過儀器來檢查水晶體混濁的程度。

　　(2)眼瞼下垂：眼瞼提肌發(fā)育不良，致使上眼皮下垂遮住視線，嬰幼兒常看起來大小眼，經(jīng)常出現(xiàn)頭部提高后仰、下巴呈上舉之姿勢，或者經(jīng)常皺眉看東西。

　　這里要特別提醒家長，早產(chǎn)兒更要注意眼部問題。因為早產(chǎn)兒的身體素質(zhì)比正常孩子差，所以發(fā)病幾率高，種類也多。早產(chǎn)兒體重輕，眼球可能相對正常孩子也小，眼底、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、玻璃體都會有變化。家長要有這種意識，要定期帶孩子進行眼部檢查。[!--empirenews.page--]

　　眼部保護要重視

　　父母要關心孩子，多注意觀察孩子，同時在日常生活中也要采取必要的措施，為孩子眼部正常的發(fā)育創(chuàng)造條件。在飲食方面，要保證孩子的營養(yǎng)，多攝取些蛋白質(zhì)、維生素及一些對眼睛發(fā)育有好處的元素，多吃點青菜、胡蘿卜、肝臟、瘦肉等。要讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要挑食，不偏食。什么都要吃點但是什么都不要吃多。另外要讓孩子注意用眼衛(wèi)生，不要讓眼睛長時間處于疲勞狀態(tài)，做到勞逸結(jié)合。注意寫字時的坐姿、距離；家長、學校要為孩子提供一個明亮的、采光效果好的學習環(huán)境。比如學校教室的明亮度盡量做到科學要求，即光線要到60-100勒克斯(光的單位)左右。這些都會對孩子眼部的發(fā)育起到積極的作用。

　　總之，只要做到注意觀察，加強營養(yǎng)，治療及時，相信您的寶寶肯定會擁有一雙健康明亮的大眼睛的。

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