來源:湖南在線--大眾衛(wèi)生報(bào) 作者: 2008-01-30 10:32:49
沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎與非淋菌性宮頸炎的主要致病菌,近年來沙眼衣原體感染引起的這二種疾病發(fā)生率顯著上升,尤其在性活躍的青年婦女中發(fā)病率更高。長期持續(xù)感染還可以引起慢性盆腔炎,甚至擴(kuò)展至上腹部引起急腹癥。生殖道沙眼衣原體感染治療不徹底,雖可暫時(shí)無任何癥狀,但沙眼衣原體可隱藏在宮頸管粘膜皺襞內(nèi),宮頸管存在沙眼衣原體的婦女懷孕后在妊娠和分娩過程中可發(fā)生以下一些危險(xiǎn)。
流產(chǎn)宮頸管沙眼衣原體陽性組流產(chǎn)率明顯高于陰性組,這與沙眼衣原體感染對胚胎的損害及存在子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。
早產(chǎn)、胎膜早破這是由于沙眼衣原體感染使促進(jìn)子宮收縮的前列腺素活化,加之由于上行感染產(chǎn)生絨毛膜炎羊膜炎使胎膜脆弱所致。
低體重兒這與沙眼衣原體上行感染引起胎兒宮內(nèi)感染或胎盤功能受損有關(guān)。
衣原體性新生兒結(jié)膜炎系經(jīng)產(chǎn)道感染沙眼衣原體所致,最早發(fā)生于出生后第5天,多數(shù)發(fā)生于5—10天。
衣原體性新生兒肺炎多于產(chǎn)后30天以后發(fā)生。由于兒科醫(yī)生對分娩情況缺乏了解致使開始時(shí)未選擇合理的藥物治療,造成治療延誤、病程遷延。
對于性活躍、多個性伙伴或曾發(fā)生過沙眼衣原體感染及高度可疑存在沙眼衣原體感染的孕婦,為預(yù)防妊娠過程危險(xiǎn)的發(fā)生,在妊娠初期即應(yīng)開始病原體檢查;為防止產(chǎn)道感染,孕婦應(yīng)在分娩前,即36孕周進(jìn)行衣原體抗體檢查,陽性者行抗原檢查。對抗原陽性者于分娩前2周進(jìn)行藥物治療。
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