到骨科醫(yī)院膝關節(jié)診室就診的多數是老年人?墒怯幸惶欤\室里突然來了個十一二歲的孩子。只見他雙膝紅腫,走路艱難。聽陪同他來就醫(yī)的母親說,孩子這兩年來常喊腿疼。開始看不出有什么異樣,自從一次上體育課跌倒之后,膝部就開始腫脹,吃了幾天家中存放的消炎藥,非但沒見好轉,病情反而加重了。
經檢查,醫(yī)生說孩子既沒有骨折也沒有肌肉拉傷,但膝關節(jié)腔內有嚴重的糜爛和積液。醫(yī)生對孩子的母親說,跌倒僅僅是一個“導火索”,并不是得病的主要原因。您再仔細想想,這孩子過去還得過什么病,吃過什么藥。這位母親回憶說,孩子小時候得過一次淋巴結炎,輸液、注射的是一種叫什么“沙星”的藥,后來還口服了一段時間這種藥。醫(yī)生聽了告訴家長:“病因就在這藥上!
原來,諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星等都屬于喹諾酮類抗菌藥物。這類藥在我國上市品種繁多,使用也十分廣泛。但動物實驗表明,這類藥物能導致幼年動物承重關節(jié)部位軟組織的永久性損傷,造成承重關節(jié)腔糜爛及其他骨關節(jié)病。還有報道說,諾氟沙星可引發(fā)肌腱炎,嚴重者還可發(fā)展為肌腱斷裂。尤其是運動員,在喹諾酮類藥物與激素共用時,危險性更大。據分析,喹諾酮類藥物引起的肌腱不良反應,可能與其能誘發(fā)肌腱膠原組織缺乏和缺血性壞死有關。
雖然迄今對于兒童應用喹諾酮類藥物的安全性問題尚無定論,但專家認為,18歲以下的青少年兒童應盡量避免使用這類抗菌藥,特別是嬰幼兒、孕婦以及哺乳期婦女。為此,許多國家都在藥品說明書中,特別注明了兒童或孕婦不應使用此類藥物的內容。
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